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深圳信息职业技术学院大学生医疗保险申报工作流程

2014年05月29日 09:52  点击:[]

 

一、       社保生效保期:凡是在学校每年十月份统一申报期内受理成功的,生效时间为当年91日至次年831日;后续个人办理的,生效时间为社保系统判定的日期至次年(或当年)的831日。

二、       试用范围:未参加大学生医保的所有全日制学生

三、       缴费标准及方式:

为深圳市上年度在岗职工月平均工资*0.8%*12个月,今年缴费

标准为472.08元,其中财政补助每人282元, 参保学生实际缴费190.08。学生自愿参保。

按年缴费,社保局将从学生个人银行账户中扣取。不论是否首次参保,学生每年8月底开学至12月,医保关联账户中务必足额(建议300元),以免托收失败、医保中断。另外,首次参保学生需缴纳制卡费20元(有少儿医保卡的不需制卡,可续用),与医保费用同时扣除。

学生可通过“少儿、大学生医保个人网上操作系统”查询自己每年是否正常扣费、制卡费是否扣除等。网址及界面:

https://seyb.szsi.gov.cn/szdxswebout/grQueryLogin.jsp 

 

四、参保流程

(一)每年十月份统一受理期:

1.各学院保险专干汇总所在学院参保学生信息(按照信息包中的要求进行汇总),填写汇总表后将电子版传至学生处相关工作人员。

注:汇总表每张表单最多包含999人信息;照片回执号可以不填写,网上确认时填写也可。

2. 学生到深圳市公安局认可的第二代身份证照相点拍摄“社会保障卡”数码相片,领取数码照相回执单,回执单应注明参保大学生姓名与身份证号。学生留存原件,照相回执单复印件上交辅导员或学院指定保险专干。

注:已有深圳市少儿医保的学生非首次参保,所以只需做转换,无需照相、制卡。

3.待学生处上传信息后,各学院保险专干即可通知学生登陆“深圳市在校大学生网上确认系统”确认信息。

网址及界面:https://seyb.szsi.gov.cn/szdxswebout/studentConfirm.jsp

学校编号为660085。学生须填写照片回执号(在汇总表里写过会直接显示,无需填写)、银行账号等信息,务必核对个人信息,有误之处自行修改,确认后须点击“提交”方可。提交后由该页面打印《深圳市在校大学生参加医疗保险个人信息登记表》,选择横向打印,交原件。已经有深圳市少儿医保的大学生不能再使用父母银行账号,必须使用本人银行账号。

注:银行账户最好为中国银行、建设银行、工商银行、农业银行的账户,处理起来会更便捷。

4.学生上交身份证复印件和银行借记卡复印件,身份证复印件请贴在第3条所列的个人信息登记表指定地方。

总结:各学院保险专干提交电子版汇总表,提交纸质资料(包括照相回执单复印件+个人信息登记表+身份证复印件+银行借记卡复印件)。

(二)后续个人办理期:

学生在医保工作受理日至学生处填写个人资料,在汇总表上传成功后将纸质资料(包括照相回执单复印件+个人信息登记表+身份证复印件+银行借记卡复印件)交至学生处盖章,之后携带纸质资料到龙城社保站自行办理。所有注意事项请参照第(一)条。

:

医保工作受理日:201435日、19日,49日、23日,57日、21日,65日、19日。

龙城社保站地址:龙福路232号,学校北门乘坐802路公交在龙岗电信局下,再转乘358路公交在城市花园下,步行100米左右即到。电话:28927943

五、参保待遇:

1.门诊待遇:

大学生参加住院医疗保险之后,其在绑定的社康中心或医院发生

的门诊(含急诊)费用按以下规定处理:(1)属于基本医疗保险药品目录中甲类药品和乙类药品的,分别由社区门诊统筹基金按80%60%的比例支付。(2)属于基本医疗保险目录内诊疗项目或医用材料的,单项价格在120元以下的,由社区门诊统筹基金支付90%;单项价格在120元以上的,由社区门诊统筹基金支付120元。(3)参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用,或在非结算医院发生的急诊医疗费用,由社区门诊统筹基金按本条第1、第2项规定支付费用的90%报销。由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗(含急诊)费用,总额最高不得超过800元。参保大学生因病情需要发生的门诊输血费,70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。

2.住院待遇:

参保大学生发生的住院基本医疗费用及药品费用,属于基本医疗保险药品目录范围及目录内诊疗项目和一般医用材料的,按90%的比例列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围。住院时按照其所住医院级别不同,住院起付线也不同,起付线以下部分由个人自费,不纳入医保支付范围。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。转诊转院到不同医院住院治疗的,分别计算住院起付线。

 

 

 

 

 

 

 

 

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